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脱壳乳痈

归档日期:07-08       文本归类:导弹残骸      文章编辑:爱尚语录

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  乳发(suppurative mastitis[2])为病名[3]。出《仙传外科秘方》卷九。乳发即发乳[3]。俗称脱壳乳痈[4]。是指以乳房红肿痛热,溃后大片皮肉,甚至热毒内攻为主要表现的发[5]。本病为乳痈之严重者[4]。好发于哺乳期妇女。为急性化脓性疾病。

  《医宗金鉴》:“此证发于乳房,锨赤肿痛,其势更大如痈,皮肉尽腐,由胃腑湿火凝结而成。”

  脱壳乳痈是由产后劳伤精血百脉空虚,腠理不固,之邪乘虚外侵乳房皮肉;或情志内伤气郁化火,或平素过食膏粱厚味,产后饮食不节脾胃湿热内生,肝胃二经湿热结滞乳房肌肤之间,热胜肉腐而成。

  溃则皮肉尽腐,迅速扩大,如治疗不当,易伤囊隔,终成漏证,久不收口[4]。

  乳房部皮肤掀红漫肿,疼痛剧烈,毛孔深陷,肿势迅即扩大,患侧肿痛。伴有,骨节酸楚,不思饮食,大便干结等全身症状。

  2~3日后患处皮肤湿烂,继而发黑溃腐,或中软不溃,疼痛更剧,伴壮热口渴便秘。

  一般治疗适当,身热渐退,腐肉渐脱,肿痛消退,新肉生长,约月余可愈。若湿热毒邪传囊,乳络损伤,则转为乳漏,迟迟难以收口。若正虚邪盛,毒邪内攻,可有高热烦躁不安等症。

  乳痈好发于尚未满月的哺乳期妇女。发病相对较缓,病程阶段清楚。初起乳房局部肿胀疼痛,或有结块,但皮色不红不热,或微红微热,无皮肤湿烂发黑溃腐,病变部位较深,常形成脓肿。可并发乳发。

  发病迅速,乳房皮肤掀红、漫肿、疼痛难忍,毛孔深陷;伴形寒发热,便秘溲赤;舌红,苔黄,脉数。

  热毒外侵,肝胃二经湿热与外邪相互搏结,蕴结于乳房肌肤,致局部经络阻滞,故乳房皮肤掀红漫肿,疼痛难忍;正盛邪实,正邪相搏,故形寒发热;热毒蕴结,内伤津液,故便秘溲赤;舌红、苔黄、脉数均为湿热之象。

  黄连解毒汤加减。高热者,加生石膏知母以清热解毒;便秘者,加生大黄芒硝以泻下通腑。

  乳发·火毒炽盛证(mammary cellulites with blazing fire-toxin pattern)是指火毒炽盛,以发病2~3天后皮肤湿烂,继则发黑溃腐,疼痛加甚,壮热口渴,舌质红,舌苔黄燥,脉数为常见症的乳发证候[5]。

  乳房皮肤湿烂,继而发黑溃腐,疼痛加剧;壮热不退,口渴,便秘;舌红,苔黄燥,脉数。

  火毒炽盛,故壮热不退,口渴;热盛则肉腐,故乳房皮肤发黑溃腐;火毒炽盛,局部气血壅滞,不通则痛,故疼痛剧烈;舌红、苔黄燥、脉数为热盛之象。

  龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。若火毒内攻,症见高热神昏者,加用安宫牛黄丸紫雪丹清心开窍。

  身热渐退,腐肉渐脱,肿痛消退,新肉不鲜,生长缓慢;神疲乏力,面色少华;舌淡,苔薄,脉濡细。

  热毒炽盛日久,损伤气血,气血虚弱,营养不良,故新肉不鲜,生长缓慢;气血受损,故神疲乏力,面色少华;舌淡、脉濡细均为虚象。

  未溃烂时,用玉露膏外敷,或如意金黄散醋调外敷;皮肉腐烂者,用湿敷,或七三丹玉露膏盖贴;腐肉脱尽,用生肌散红油膏盖贴。若局部腐黑不溃,按之中软有波动感者,可作放射状切口切开排脓,术后用七三丹药捻引流,玉露膏盖贴。若成乳漏者,按乳漏外治法治疗。

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  疾患:如偏头痛,目赤痛,耳鸣耳聋,内伤吐血,乳肿乳痈,腋下肿,腰痛,足背红肿,头痛,目赤,耳鸣,胁痛...

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  )。功能与主治:活血,消肿,解毒。用于痈疽疮疖,乳痈乳岩,红肿疼痛。用法与用量:口服,一次1.5g,...

  ,消肿止痛。用于毒热结于脏腑经络引起的痈疽初起,乳痈结核,红肿作痛。用法与用量:温黄酒或温开水送服,...

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